تأملات في تناوب طب الأمراض الجلدية في أمريكا

دكتور رضوان شاكر، ملاحظاته على دورة الأمراض الجلدية في أمريكا، تم إنجازها تحت إشراف عمر خشمون

منحني تدريبي لمدة شهر واحد في مركز Premier Dermatology في فيرجينيا في مارس 2025 تجربة لا تقدر بثمن في نظام الرعاية الصحية الأمريكي وفرصة ملاحظة الاختلافات بين الممارسات التركية والأمريكية. لقد عمقت فهمي السريري من خلال المشاركة في جراحة موس، وعيادات الأمراض الجلدية العامة، والإجراءات التشخيصية.


تحت إشراف خشمون، تعلمت تقنيات جراحة موس؛ لقد تعلمت التعرف على الأنماط النسيجية مثل الجزر القاعدية في سرطان الخلايا القاعدية ولآلئ الكيراتين في سرطان الخلايا الحرشفية. لقد قمت مع الدكتور زاهر بإجراء الخزعات والعلاج بالتبريد في حالات مثل المليساء المعدية والسعفة الظفرية. وشدد التناوب، على عكس التدريب الخاضع للإشراف في تركيا، على الاستقلالية والعمل الجماعي والرعاية التي تركز على المريض.


لقد تغلبت على المشاكل الأولية مثل أخطاء الخياطة وعدم كفاية حقن الليدوكائين من خلال الممارسة والملاحظات. على الرغم من أن التكيف مع نظام تسجيل المرضى الإلكتروني (EMR) في الولايات المتحدة كان صعبًا في البداية، إلا أنني قمت بزيادة كفاءة التوثيق باستخدام قوائم المراجعة.


وفي حين يعطي النظام الأمريكي الأولوية للرعاية الصحية الوقائية والتكنولوجيا المتقدمة والتعاون، فإن حواجز التكلفة تظل قائمة. ويعمل النظام العالمي الذي تطبقه تركيا على تخفيف العبء المالي، لكن أوقات الانتظار طويلة. في حين أن التقييم المسبق للمريض (من قبل المساعدين الطبيين) يزيد من الكفاءة في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن السجلات الإلكترونية المتكاملة تقلل من الفحوصات غير الضرورية في تركيا. تعتبر مرونة الوصفات الطبية (الوصول إلى الصيدليات على المستوى الوطني) في تركيا أكثر سهولة في الاستخدام من النظام المعتمد على الصيدليات في الولايات المتحدة.


في حين أن المرضى الأمريكيين أكثر استباقية واستقلالية، فإن دعم الأسرة يأتي في المقدمة في تركيا. لقد عزز التناوب قدرتي على التكيف وأخذ زمام المبادرة في بيئة سريعة الخطى.


إن تعرضي للأمراض الجلدية أعاد تشكيل أهدافي المهنية. لقد أثار توجيه الدكتور خشمون اهتمامي بعلم الأمراض، مما أدى إلى قراري بمتابعة الإقامة في علم الأمراض والتخصص الفرعي في علم الأمراض الجلدية في الولايات المتحدة الأمريكية. لقد تعزز شغفي بالدقة التشخيصية والتعاون متعدد التخصصات من خلال هذا التناوب.


لقد عززت هذه التجربة مهاراتي السريرية، وأظهرت نقاط القوة في كلا النظامين، وأوضحت مساري المهني. أهدف إلى التميز في رعاية المرضى من خلال مزج الابتكار في الولايات المتحدة الأمريكية مع التطبيق العملي في تركيا.