Amerika’daki Dermatoloji Rotasyonum Üzerine Düşünceler

Mart 2025’te Virginia’daki Premier Dermatology’de gerçekleştirdiğim bir aylık rotasyon, ABD sağlık sistemine dair paha biçilmez bir deneyim sunarken, Türk ve Amerikan uygulamaları arasındaki farkları gözlemleme fırsatı verdi. Mohs cerrahisi, genel dermatoloji klinikleri ve tanısal prosedürlere katılarak klinik anlayışımı derinleştirdim.

Önemli Kazanımlar

Dr. Khachemoune rehberliğinde Mohs cerrahisi tekniklerini öğrendim; bazal hücreli karsinomada bazaloid adacıklar ve skuamöz hücreli karsinomada keratin incileri gibi histolojik paternleri tanımayı öğrendim. Dr. Zahir ile molluskum kontagiozum, tinea unguium gibi durumlarda biyopsi ve kriyoterapi uygulamaları yaptım. Rotasyon, Türkiye’deki denetimli eğitimden farklı olarak, özerkliği, ekip çalışmasını ve hasta odaklı bakımı vurguladı.

Zorluklar ve Gelişim

Başlangıçtaki dikiş hataları ve yetersiz lidokain enjeksiyonları gibi sorunları pratik ve geri bildirimlerle aştım. ABD’nin elektronik hasta kayıt sistemine (EMR) uyum sağlamak başta zor olsa da, kontrol listeleri kullanarak dokümantasyon verimliliğimi artırdım.

ABD ve Türkiye Sağlık Sistemleri Karşılaştırması

ABD sistemi koruyucu sağlık hizmetlerini, ileri teknolojiyi ve işbirliğini önceliklendirirken, maliyet engelleri mevcut. Türkiye’nin evrensel sistemiyse finansal yükü azaltıyor ancak bekleme süreleri uzun. ABD’de hasta ön değerlendirmesi (tıbbi asistanlar tarafından) verimliliği artırırken, Türkiye’de entegre elektronik kayıtlar gereksiz tetkikleri azaltıyor. Türkiye’deki reçete esnekliği (ülke çapında eczane erişimi), ABD’nin eczane bağımlı sisteminden daha kullanıcı dostu.

Kültürel Gözlemler

Amerikalı hastalar daha proaktif ve bağımsızken, Türkiye’de aile desteği öne çıkıyor. Rotasyon, hızlı tempolu bir ortamda uyum sağlama ve inisiyatif alma becerilerimi güçlendirdi.

Kariyerime Etkisi

Dermatopatolojiye maruz kalmam, kariyer hedeflerimi yeniden şekillendirdi. Dr. Khachemoune’un mentorluğu, patolojiye olan ilgimi ateşleyerek ABD’de patoloji ihtisası ve dermatopatoloji yan dalı yapma kararıma yol açtı. Tanısal kesinlik ve disiplinlerarası işbirliğine olan tutkum bu rotasyonla pekişti.

Sonuç

Bu deneyim, klinik becerilerimi geliştirdi, her iki sistemin güçlü yönlerini gösterdi ve kariyer yolumu netleştirdi. ABD’nin yenilikçiliği ile Türkiye’nin pratikliğini harmanlayarak hasta bakımında mükemmelliği hedefliyorum.